Contextualizing Drinking Behavior Change in Natural Environments: Behavioral Economic Approaches and Beyond

A pesquisa sobre a recuperação do transtorno por uso de álcool (AUD) exige a mensuração do consumo de álcool e de outros comportamentos, bem como a caracterização dos ambientes naturais nos quais eles ocorrem. A recuperação bem-sucedida vai além da simples mudança das práticas de consumo e envolve alterações em outras áreas da saúde e da vida. A variabilidade nas trajetórias individuais de recuperação é pouco compreendida. Este artigo resume pesquisas translacionais fundamentadas na economia comportamental e no behaviorismo molar, com ênfase na recuperação natural, no consumo de baixo risco e em contextos ambientais naturais de suporte. Desafios na mensuração do comportamento e na caracterização de contextos naturais são descritos, incluindo relatos verbais sobre o consumo de álcool e padrões de alocação de recursos (gastos monetários). Resultados de estudos prospectivos revelaram mudanças na alocação de gastos discricionários dos indivíduos entre álcool e outras atividades/mercadorias antes e depois de interromper o consumo pesado, e essas mudanças foram associadas a desfechos de recuperação, incluindo moderação estável, uma meta de consumo preferida entre indivíduos que tentam parar o consumo pesado. Pesquisas mais recentes abordam trajetórias individuais de mudança em contextos ambientais mais amplos, que variam de redes sociais a comunidades e unidades geográficas maiores. Este trabalho destaca a utilidade do modelo ecológico social para investigar influências ambientais sobre o consumo de álcool e outras mudanças comportamentais relacionadas à saúde, e incorpora conceitos e métodos da saúde pública e de outras disciplinas referentes a domínios de variáveis relevantes e métodos quantitativos de análise.